Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает второе место среди всех злокачественных опухолей.

У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин.

Типичный возраст - 50-75 лет .

Отмечают повышение частоты рака среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А, что предполагает наличие генетического компонента.

Определенное значение имеют хронические заболевания слизистой желудка, дефицит витамина С, консерванты, нитрозамины.

• употребление соленой, копченой, острой пищи повышает риск развития рака желудка. Находящиеся в пище нитрозамины в желудке могут преобразовываться в канцерогены,

• окружающая среда: повышенный риск развития рака желудка отмечается у лиц, контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на производстве резины,

• наличие группы крови А имеет историческое значение, поскольку эпидемиологическими исследованиями не было подтверждено это утверждение,

• язвенная болезнь,

• риск развития рака желудка в 2,5 раза выше у лиц, перенесших ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в пределах 15-40 лет после резекции.

Желудочно-кишечное кровотечение (симптом Мелена) при карциномах желудка происходит редко (менее 10% больных). А также слабость утомляемость.

Лечение

• Операция является средством выбора. 5-летняя выживаемость наблюдается в 12% случаев. При поверхностной локализации опухоли может достигать 70%. При раке в язве желудка прогноз несколько лучше (5-летняя выживаемость составляет 30-50%).

• Резекция желудка.

Выполняется при локализации опухоли в дистальных отделах желудка, вместе с желудком удаляют большой и малый сальник, регионарные лимфоузлы.

Химиотерапия подавляет злокачественный рост в 25-40% случаев, но мало влияет на продолжительность жизни.

Лучевая терапия - используется только интраоперационная лучевая терапия, которая повышает 5-летнюю выживаемость у пациентов с раком желудка 2-3 стадии (по данным японских авторов).

Прогноз после лечения:

Прогноз после оперативного лечения в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов, но прогноз в целом остается достаточно плохим. Если опухоль не прорастает серозную оболочку желудка при невовлеченности регионарных лимфатических узлов, то 5-летняя выживаемость у таких пациентов составляет приблизительно 70%. Это значение катастрофически снижается, если опухоль прорастает серозную оболочку или поражает регионарные лимфатические узлы.

Ко времени постановки диагноза лишь у 40% пациентов имеется потенциально излечимая опухоль.